نجاح زراعة ذراعيّ شاب لفتاة في الهند وحالة غريبة عن تغيير يديها

أمين خلف الله- غزة برس:

نجح اطباء في الهند من زراعة ذراعين من متبرع ذكر  لفتاة تبلغ 21 سنة

كانت الجملة الأولى شريا سيدانجودر قد كتبت في دفتر ملاحظاتها بعد عام من عملية زرع يديها: “في بعض الأحيان تنهار الأشياء الجيدة بحيث يمكن أن تتحسن الأشياء”.

ويضيف موقع انديانا اكسبرس الذي نشر الخبر بانه اليوم ، تتطابق كتابتها بخط اليد تقريبًا مع  مع اليد الاصلية  ، لكن ما جعل الأطباء يفاجأون هو كيف تغير لون يد شريا ، الذي كان ينتمي ذات يوم إلى رجل يبلغ من العمر 20 عامًا من ولاية كيرالا حتى وفاته في أغسطس 2017 ، ليطابق . لون بشرتها.

لا أعرف كيف حدث التحول. لكنه يبدو وكأنه يدي الآن. تقول شريا ، البالغ من العمر 21 عامًا ، الذي خضع لأول عملية زراعة لليدين بين الجنسين في آسيا ، كان لون البشرة غامقًا للغاية بعد عملية الزرع ، ولم يكن هذا هو ما يقلقني أبدًا ، ولكنه الآن يتوافق مع النغمة الخاصة بي.

مرة أخرى في كوتشي ، حيث خضعت لعملية زرع اليد المزدوجة في معهد أمريتا للعلوم الطبية (AIMS) ، يبحث الجراحون فيما إذا كانت الهرمونات الأنثوية قادرة على تحمل مثل هذه التغييرات.

على الصعيد العالمي ، تم إجراء أقل من 200 عملية زراعة لليدين ، ولا يوجد دليل علمي لتسجيل التغيرات في لون الجلد أو شكل اليد. يقول الأطباء أن هذه هي الحالة الأولى من نوعها ، ربما.

نأمل في نشر حالتين من عمليات زرع اليد في مجلة علمية. سوف يستغرق وقتا. نحن نسجل تغيير اللون في علبة (شريا) ، لكننا بحاجة إلى مزيد من الأدلة لفهم التغيير في شكل الأصابع واليدين.

يضيف الموقع لاحظ جندي أفغاني ، تلقى عملية زرع مزدوجة من متبرع ذكر هنا ، تغييراً طفيفاً في لون البشرة لكنه توفي في أفغانستان الأسبوع الماضي. يقول الدكتور سوبرامانيا آير ، رئيس قسم الجراحة التجميلية والترميمية في معهد أمريتا: “لم نتمكن من توثيق الكثير”.

يقول جراح التجميل الدكتور موهيت شارما ، الذي كان جزءًا من الفريق الذي أجرى عملية زرع الأعضاء لشؤيا ، إن هناك أبحاثًا محدودة في عمليات زرع اليد بين الجنسين.

كانت هناك عملية زرع يد واحدة للإناث في الغرب. لكن لم يكن هناك بحث علمي حول ما يحدث بعد ذلك. في غضون عام أو نحو ذلك ، تفتح القناة اللمفاوية بين يد الجهة المانحة وجسم المضيف بالكامل للسماح بتدفق السوائل. من الممكن أن تحل الخلايا المنتجة للميلانين محل خلايا المانحين ببطء. وهذا أدى إلى التغيير “، كما يقول.

الميلانين هو صبغة مسؤولة عن لون البشرة. كلما زاد الميلانين ، لون البشرة الداكن ، ويعتقد الأطباء أن جسم شريا ينتج كمية أقل من الميلانين.

فقدت شريا كلتا يديها في حادث حافلة في سبتمبر 2016 ، أثناء سفرها من مسقط رأسها في بيون إلى معهد مانيبال للتكنولوجيا. وبعد مرور عام ، زارت معهد أمريتا للتسجيل في عملية الزرع.

كان المستشفى المركز الوحيد في آسيا الذي أجرى سلسلة من عمليات زرع اليد الناجحة آنذاك. وفي ذلك الوقت ، كان هناك أكثر من 200 استفسار من مبتوري الأطراف ، بعضهم من أفغانستان وماليزيا وبنغلاديش. تقول شريا إنها التقت بمواطن أفغاني كان ينتظر متبرعًا منذ عام.

التبرعات اليدوية نادرة ، لأن القليل من العائلات مستعدة للتبرع بالأطراف خوفًا من تشوه الجسم على الرغم من تركيب طرف اصطناعي لجسم المتبرع. وقال منسق عمليات الزرع إن الأمر قد يستغرق شهورا حتى يأتي متبرع. عدنا إلى الفندق دون أي أمل. بعد ساعة ، اتصلنا المستشفى مرة أخرى لإجراء فحوصات دم عاجلة ، “تتذكر شريا.

لقد عرفت لاحقًا أن ساشين ، وهو طالب في كلية بي. كوم من كلية راجاجيري في إرناكولام ، قد أعلن موته في ذلك اليوم بعد تعرضه لحادث دراجة – وأن أسرته وافقت على التبرع بيديه وأعضائه الأخرى.

فصيلة دماء شريا كانت متوافقة مع ساشين. في نفس اليوم – 9 أغسطس 2017 – تم إجراء عملية زرع استمرت أكثر من 13 ساعة بواسطة فريق مكون من 20 جراحًا وفريق تخدير مكون من 16 عضوًا. تم ربط يد المتبرع أولاً بالعظام ، ثم تم ربط الشرايين والأوردة وعضلات الأوتار قبل أن يخيط الجلد حتى أطراف شريا العليا.

بقيت لمدة عام ونصف في كوتشي للخضوع للعلاج الطبيعي المكثف. استغرق تطوير الأعصاب الطرفية وقتًا ، ونمت الإحساس بمعدل 1-2 ملم يوميًا. “كانت اليد ثقيلة ، كانت ضخمة في البداية” ، كما تقول.

أحد التغييرات الأولى كان انخفاض الوزن حيث إن الدهون الزائدة تذوب ببطء لتتناسب مع الطرف العلوي الأصغر.

في شرح هذا التحول ، يقول أخصائي العلاج الطبيعي في بيون ، كيتاكي دوك ، الذي كان يعمل مع شريا ، إن السبب وراء ذلك هو إعادة تأهيل العضلات للمضيف الجديد. “يبدأ العصب في إرسال الإشارات ، ويسمى إعادة التحفيز ، وتعمل العضلات وفقًا لاحتياجات الجسم. سيكون للرجل وظيفة عضلية مختلفة عن المرأة. تقول دوك: “ربما بدأت العضلات في يدها تتكيف مع جسد أنثوي” ، مضيفًا “لم يكن من المتوقع بعد أن تتحول يديها كثيرًا”.

في آخر 3 إلى 4 أشهر ، لاحظت والدة شريا سوما أن أصابعها أصبحت أصغر حجماً وأطول قليلاً. “أرى يدها كل يوم. أصبحت الأصابع مثل المرأة ، الرسغ أصغر. إنها تغييرات ملحوظة.

أيير ، من معهد أمريتا ، يقول إنهم لم يتوقعوا مثل هذه التغييرات. هذه هي حالتنا الأولى من عمليات زرع اليد من الذكور إلى الإناث. يقول: “لا يمكننا إلا أن نخمن أن الهرمونات الأنثوية أدت إلى التغيير ، لكن تقييم السبب الدقيق أمر صعب”.

يقول الدكتور إس. جانجان ، رئيس قسم التشريح في كلية تيرنا الطبية في نافي مومباي ، إن الهرمونات التي يفرزها جسد الأنثى تختلف عن هرمونات الذكر. يمكن أن يؤثر ذلك على سير العمل ومظهر اليد. لكنه مجرد تخمين في هذه الحالة.

يقول الدكتور عدي خوبكار ، رئيس قسم الأمراض الجلدية في مستشفى كيم ، مومباي: “عملية زرع اليد أمر نادر الحدوث ، ومثل هذا التحول اللوني نادر. لا يمكننا التعليق حتى يتم إجراء البحوث المناسبة. ”

يعتقد الأطباء أنه عندما فقدت شريا 12 كيلوجراماً بسبب الإصابة في العام الماضي ، تم التخلص من الدهون الزائدة من يدها مما يجعلها أصغر حجمًا. بينما تقول والدتها إن إصبعها يبدو طويلاً ورقيقاً ب

حتى الآن ، كما يقول أخصائي العلاج الطبيعي في شريا ، فإن إحدى أعصابها الثلاثة وعضلات إصبعها لم تعمل بعد بشكل كامل ولكنها ستتحسن مع مرور الوقت.

لكن بينما تتعلم جعل يدها تعمل بشكل طبيعي ، فإن أظافرها ولون بشرتها تدعها تعيش حياة اجتماعية طبيعية. وفي الوقت نفسه ، استقالت من الهندسة وتتابع الآن درجة البكالوريوس في الاقتصاد من كلية فيرغسون ، بونا. آخر فصل دراسي ، كتبت امتحاناتها بنفسها – باليد.

تتطلب عرض الشرائح هذه للجافا سكريبت.